آزمایشگاه تخصصی پاتوبیولوژی شفا دکتر تورج دلخواه متخصص پاتولوژی کلنیکال و آناتومیکال از دانشگاه علوم پزشکی تهران
آمادگی های لازم برای نمونه گیری
۱٫آزمایش خون مخفی درمدفوع در تشخیص سرطان روده بزرگ
- حدود يک گرم از مدفوع را که از ۲ نقطه مختلف آن گرفته شده را وارد ظرف مخصوص نمائيد.
- در صورت خونريزی ازهموروئيد نمونه گرفته نشود.
- در صورت خونريزی قاعدگی تا متوقف شدن خونريزی نمونه گيری صورت نگيرد.
- نمونه مدفوع نبايد با ادرار مخلوط شود.
- اين آزمايش نياز به ناشتائی ندارد.
- حتماً نام و نام خانوادگی خود در روی ظرف جمع آوری مدفوع را کنترل نمائيد.
۲٫انجام تست پرولاکتین
- مصرف برخی از داروها سبب افزايش و يا کاهش ميزان پرولاکتين ميشوند . لطفاً با پزشک خود مشورت کنيد .
- آرامش خود را در طی نمونه برداری حفظ کنيد زيرا ترس و استرس سبب افزايش سطح پرولاکتين ميشوند .
- ترشح اين هورمون در طی روز متغير است. نمونه گيری بايد حدود ۳-۲ ساعت پس از بيدار شدن از خواب شبانه انجام شود .
۳٫تست اسکاچ، نمونه گیری کرمک
- بهترين زمان براي اين نمونه برداري ،هنگام صبح (زمان برخاستن از خواب) و قبل از حمام، شستشو ، دفع مدفوع و شستن ناحيه مقعد مي باشد.
- نوار چسب اسکاچ (شيشه اي) را بوسيله انگشت دست (حتما دستکش يکبار مصرف استفاده شود) بر روي مقعد بچسبانيد .
- نوارچسب را به صورت کامل در ناحيه اطراف مقعد فشار دهيد تا ذرات و پوسته ها جذب نوار گردد و سپس نوارچسب اسکاچ (شيشه اي) را به روي لام ها چسبانده و به آزمايشگاه بياوريد
۴٫تست تحمل گلوکز
تست تحمل گلوکز زمانی منجر به نتايج قابل استفاده ميشود که به شرايط زير توجه شده باشد.
- حد اقل ۱۲-۱۰ ساعت ناشتائی
- حد اقل ۳ روز محدوديت در رژيم غذائی (حد اقل ۱۵۰ گرم مواد قندی در روز)
- حذف داروهای اختلال زا (با نظر پزشک معالج) حد اقل سه روز قبل از انجام تست.
- انجام تست در حالت نشسته و يا خوابيده .
- در مورد بانوان ، حد اقل ۳ روز بعد از پايان قاعدگی.
پس از گرفتن نمونه اول جهت تعيين ميزان قند خون ناشتا ، آقايان و خانمهای غير بار دار ۷۵ گرم گلوکز محلول در۲۵۰تا ۳۰۰ ميلی ليتر آب را طی ۵ دقيقه ميل ميکنند .
تست بين ساعتهای ۸ تا ۹ صبح انجام ميشود. ۳۰، ۶۰ و ۱۲۰ دقيقه پس از نوشيدن محلول گلوکز نمونه گيری نوبت دوم صورت ميگيرد . طی مرحله انجام تست لازمست که بيمار در حالت بدنی غيرفعال و بدون استرس قرار داشته باشد .
۵٫جمع آوری ادرار ۲۴ ساعت
- ادرار باید حتما در ظرف مخصوص که از طرف آزمایشگاه در اختیار بیمار گذاشته شده، جمع آوری شود.
- در اکثر ظروف بنا به نوع آزمایش ماده نگهدارنده محلول یا پودر ریخته شده،از تماس آنها باپوست اجتناب کنید، لطفا آن را خالی نکنید و نشوئید و دور از دسترس اطفال قرار دهید.
- طرز جمع آوری ادرار : بیمار در ساعت معینی ادرار کرده و آن را دور می ریزد ( ساعت را بخاطر بسپارید ) از این زمان به بعد تا ۲۴ ساعت تمام
دفعات بعدی ادرار بطور کامل درون ظرف مخصوص آزمایشگاه ریخته شود و درست تا سر ساعتی که روز قبل ادرار دور ریخته شده باید جمع آوری ادرار انجام گیرد. مثال : سر ساعت ۷ صبح مثانه را خالی کرده، ادرار را دور می ریزیم. از این ساعت به بعد تمام دفعات ادرار تا ۲۴ ساعت بطور کامل جمع آوری می شود و ادرار ساعت ۷ صبح فردا نیز در ظرف مخصوص آزمایشگاه ریخته می شود. طی مدت جمع آوری ادرار مایعات به میزان معمول میل گردد.
- ادرار هرچه زودتر باید به آزمایشگاه تحویل گردد و در صورت تاخیر بهتر است در جای خنک نگهداری شود .
توجه : از آنجائیکه حجم ادرار ۲۴ ساعته یک فاکتور اصلی در محاسبه ماده آزمایش است، بنابراین باید جمع آوری کامل باشد. در صورتیکه نمیتوانید ادرار خود رامستقیم درون ظرف تخلیه کنید، ابتدا در یک ظرف دهان گشاد و تمیز ادرار نموده و بلافاصله آن را به ظرف مخصوص آزمایشگاه منتقل نمایید. در ضمن برای اطفالی که هنوز کنترل ادرار ندارند باید از کیسه های مخصوص برای جمع آوری ادرار استفاده نمود. پس ازاتمام جمع آوری ادرار قیف داخل ظرف را دور انداخته وپس ازقراردادن واشر زیر درب واطمینان ازبسته شدن صحیح و کامل درب ظرف آن را به آزمایشگاه تحویل نمایید .
- در صورتیکه مقدار ادرار بیش از حجم ظرف داده شده باشد، باید ادرار اضافی را در ظرف دیگری جمع آوری و در هنگام مراجعه به آزمایشگاه توضیح و تحویل داده شود.
- لطفا هنگام تحویل ادرار قبض آزمایش را همراه داشته باشید .
۵٫جمع آوری ادرار ۲۴ ساعت برای اندازگیری ۵ هیدروکسی ایندول استیک اسید(HIAA) .
- قبل از نمونه گيری از مصرف مواد غذائی شامل انبه، موز ، طالبی، هندوانه، خربزه، شکلات، خرما، بادمجان، گريپ فروت، بارهنگ، کيوی، آناناس، گوجه سبز، گوجه فرنگی، آجيل و گردو به مدت ۳ روز قبل و طی جمع آوری ادرار خود داری کنيد .
- نمونه ادرار را فقط در ظرف مخصوص جمع آوری نمائيد.
- ظرف تحويل داده شده حاوی مايع اسيدی نگهدارنده است . لطفا به هيچ وجه به آن دست نزده و دورنريزيد .
- طرز جمع آوري ادرار: بيمار در ساعت معيني ادرار کرده و آن را دور مي ريزد و دقيقا از اين ساعت جمع آوري ادرار ۲۴ ساعته شروع مي شود و تمام دفعات ادرار بطور کامل تا ۲۴ ساعت بايد در ظرف مخصوص آزمايشگاه ريخته شود و درست سر ساعتي هم که روز قبل ادرار را دور ريخته است بايد ادرار کند و آن را در ظرف مخصوص آزمايشگاه بريزد. مثال : سر ساعت ۷ صبح مثانه را خالي کرده، ادرار را دور مي ريزيم. از اين ساعت به بعد تمام دفعات ادرار تا ۲۴ ساعت بطور کامل جمع آوري مي شود و ادرار ساعت ۷ صبح فردا نيز در ظرف مخصوص آزمايشگاه ريخته مي شود. به هيچ وجه بطور مستقيم در ظرف ادرار نکنيد، چون امکان ترشح مواد اسيدی درون ظرف به پوست وجود دارد.جهت جمع آوری ادرارمصرف مايعات به ميزان معمول انجام گردد.
ادرار هرچه زودتر بايد به آزمايشگاه تحويل شود و در صورت تاخير بهتر است در يخچال نگهداري گردد. ( حداکثر يک روز)
۷٫جمع آوری ادرار ۲۴ ساعت برای اندازگیری میکروآلبومین
روش جمع آوري ادرار ۲۴ ساعته از ساعت ۷ شب الي ۷ صبح به قرار زير مي باشد :
- ادرار ساعت ۷ شب را دور بريزيد، پس از آن، تا ساعت ۷ صبح تمامي ادرار خود را در ظرف جمع آوري کرده و ساعت ۷ صبح نيز هرچقدر ادرار داريد در ظرف بريزيد و نمونه را به آزمايشگاه تحويل دهيد.
توجه : از آنجائيکه حجم ادرار ۲۴ ساعته يک فاکتور اصلي در محاسبه ماده آزمايش است، بنابراين بايد جمع آوري کامل باشد. براي اين منظور مي توان اول در يک ظرف دهان گشاد و تميز ادرار نمود و بلافاصله به کمک قيف آن را به ظرف مخصوص آزمايشگاه منتقل کرد. در ضمن براي اطفالي که هنوز کنترل ادرار ندارند بايد از کيسه هاي مخصوص براي جمع آوري ادرار استفاده نمود.
- در تمام مدت جمع آوري، ظرف را در يخچال نگهداريد.
در طي اين مدت از فعاليت بدني متوسط و شديد پرهيز کنيد و در صورت داشتن تب، آزمايش را به زمان ديگري موکول کنيد
۸٫جمع آوری ادرار ۲۴ ساعت برای اندازگیری وانیلین ماندلیک اسید (VMA).
- ۲۴ ساعت قبل از جمع آوري ادرار از خوردن موز، شکلات، قهوه، مرکبات ، نوشابه، بستني و شيريني که محتوي وانيل مي باشد و سيگار کشيدن زياد خودداري نمائيد. نوشيدن چای کمرنگ به ميزان کم مانعی ندارد.
- در زمان جمع آوري ادرار در نوشيدن مايعات زياده روي نفرمائيد و رژيم غذايي عادي روزانه خود را داشته باشيد.
- نمونه ادرار را فقط در ظرف مخصوص جمع آوری نمائيد.
- ظرف تحويل داده شده حاوی مايع اسيدی نگهدارنده است . لطفا به هيچ وجه به آن دست نزده و دورنريزيد .
- طرز جمع آوري ادرار: بيمار در ساعت معيني ادرار کرده و آن را دور مي ريزد و دقيقا از اين ساعت جمع آوري ادرار ۲۴ ساعته شروع مي شود و تمام دفعات ادرار بطور کامل تا ۲۴ ساعت بايد در ظرف مخصوص آزمايشگاه ريخته شود و درست سر ساعتي هم که روز قبل ادرار را دور ريخته است بايد ادرار کند و آن را در ظرف مخصوص آزمايشگاه بريزد. مثال : سر ساعت ۷ صبح مثانه را خالي کرده، ادرار را دور مي ريزيم. از اين ساعت به بعد تمام دفعات ادرار تا ۲۴ ساعت بطور کامل جمع آوري مي شود و ادرار ساعت ۷ صبح فردا نيز در ظرف مخصوص آزمايشگاه ريخته مي شود. به هيچ وجه بطور مستقيم در ظرف ادرار نکنيد، چون امکان ترشح مواد اسيدی درون ظرف به پوست وجود دارد.جهت جمع آوری ادرارمصرف مايعات به ميزان معمول انجام گردد.
- ادرار هرچه زودتر بايد به آزمايشگاه تحويل شود و در صورت تاخير بهتر است در يخچال نگهداري گردد. ( حداکثر يک روز)
۹٫جمع آوری ادرار برای آزمایش سیتولوژی ادرار
- ظرف مخصوص جمع آوری سیتولوژی ادرار از آزمایشگاه دریافت شود.
- نمونه اول صبح برای سیتولوژی ادرار مناسب نیست و ادرار اول صبح دور ریخته شود.
- پس از ۳ الی ۴ ساعت که مجددا احساس دفع ادرار پدید آمد، قطرات ابتدای ادرار را دفع کرده و سپس بدون تماس بدن با ظرف ،باقی ادرار را در ظرف مخصوص ریخته و حداکثر ظرف نیم ساعت به بخش نمونه گیری تحویل داده شود.
- مقدار نمونه ادرار گرفته شده باید حدود ۸۰ میلی لیتر (حدودا ظرف بطور کامل پر شود ) باشد، بنابراین به میزان کافی مایعات مصرف شود.
- به دلیل اهمیت فاصله نمونه گیری تا زمان انجام آزمایش، لطفا زمان دقیق گرفتن نمونه را بر روی برچسبی که بر روی ظرف به همین منظور الصاق شده است ثبت نمایید.
- نمونه را حتما به مسئول نمونه گیری جهت کنترل مجدد زمان ثبت شده تحویل دهید.
۱۰٫جمع آوری ادرار از بیماران دارای سوند:
- محل خروج ادرار از سوند را با الکل ۷۰% تمیز نمائید.
- اجازه دهید مقداری از ادرار از راه سوند تخلیه شود .
- مابقی ادرار را در ظرف استریل ادرار جمع آوری نمائید.
- هرگز از ادرار جمع آوری شده در داخل کیسه ادراری متصل به سوند برای آزمایش ادرار استفاده ننمائید.
- مقدار نمونه جمع آوری شده مورد نياز ۱۰ cc می باشد.
- توجه نمائيد که مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ،تاريخ تولد و بار کد بر روی لوله ادرار درج شده باشد.
۱۱٫جمع آوری ادرار جهت کشت ( آقایان)
- دستهای خود را با آب و صابون بشوئيد.
- مجرای خروج ادرار ونواحی اطراف آنرا بشوئيد.
- عمل ادرار نمودن را شروع نمائيد.
- صبر نمائيد که قسمت کمی از ادرار به خارج بريزد.
- بدون قطع جريان ادرار ، مقداری از ادرار را داخل ظرف جمع آوری بريزيد تا ظرف به ميزان نصف يا حداقل ۴/۱ آن پر شود (بعبارت ديگر قسمت ميانی ادرار را جمع آوری کنيد)
- حتما نام و نام خانوادگی خود در روی ظرف جمع آوری ادرار را کنترل نمائيد.
۱۲٫ جمع آوری ادرار کشت بانوان:
- دستهای خود را با آب و صابون بشوئيد.
- اگر در زمان خونريزی قاعدگی ميباشيد ، جهت جلوگيری از جريان خون از يک تامپون مخصوص استفاده نمائيد.
- لب های واژن را باز کرده و مجرای خروج ادرار و نواحی اطراف آنرا بشوئيد ، به نحوی که عمل شستشو از جلو به عقب صورت گيرد.
- عمل ادرار نمودن را شروع نمائيد.
- صبر نمائيد که قسمت کمی از ادرار به خارج بريزد.
- بدون قطع جريان ادرار ، مقداری از ادرار را داخل ظرف جمع آوری بريزيد تا ظرف به ميزان نصف يا حداقل ۴/۱ آن پر شود (بعبارت ديگر قسمت ميانی ادرار را جمع آوری کنيد(.
- حتماً نام و نام خانوادگی خود در روی ظرف جمع آوری ادرار را کنترل نمائيد.
۱۳٫جمع آوری نمونه ادرار در نوزادان
نمونه برداری بهتر است که پس از استحمام کودک وبصورت زير انجام شود .
- ناحيه تناسلی طفل را تميز نمائيد و اجازه دهيد که خشک شود.
- کيسه مخصوص جمع آوری ادرار (Urine bag) را بطور محکم به ناحيه تناسلی کودک بچسبانيد
- پس از ادرار کردن بداخل کيسه جمع آوری ، درب کيسه را ببنديد
- توجه داشته باشيد که برچسب کيسه جمع آوری ادرار ، حاوی نام ونام خانوادگی ، بارکد و تاريخ و زمان جمع آوری ، چسبانده شده باشد
- ۱۴جمع آوری نمونه اسپرم (منی(
- از آخرين خروج اسپرم ( منی ) بيمار نبايد کمتر از ۳ يا بيشتر از ۷ روز گذشته باشد.
- قبل از نمونه گيري، ادرار خود را کاملا تخليه کنيد.
- جهت نمونه گيري از صابون، کرم، کاندوم استفاده نشود.
- تمامي نمونه اسپرم، مستقيما در ظرف استريل ريخته شود.
- نمونه اسپرم حداکثر در ظرف نيم ساعت و در شرايط معادل درجه حرارت بدن (در جيب بغل لباس قرار داده شود) و به آزمايشگاه ارسال شود.
تذکر : چنانچه نمونه اسپرم جهت کشت ميکروبي درخواست شده باشد، علاوه بر رعايت موارد بالا ، توجه نماييد که نمونه گرفته شده فقط از طريق استمناء قابل قبول است. همچنين لازم است، دست و آلت را کاملا با آب و صابون شستشو داده و از تماس با داخل ظرف يا درب ظرف اجتناب شود.
۱۵جمع آوری نمونه خلط
نمونه صبحگاهی مناسب ترين نمونه است .
- نفسی عميق کشيده و سپس با سرفه عميق خلط را بدرون ظرف مخصوص وارد کنيد.
- حتی المقدور از مخلوط شدن آب دهان با خلط جلوگيری کنيد.
- حد اقل حجم نمونه مورد نياز ۲ ميلی ليتر است .
- درب ظرف را ببنديد و مشخصات خود را که بر روی درب ظرف قيد شده کنترل نمائيد .
نمونه را سريعا تحويل آزمايشگاه دهيد .
۱۶٫جمع آوری نمونه مدفوع در تشخیص بیماریهای انگلی و عفونی
لطفاً به نکات زير توجه فرمائيد.
- جهت جلوگيری از مخلوط شدن ادرار با مدفوع ، مثانه خود را تخليه نمائيد.
- ظرف يکبار مصرف جمع آوری مدفوع را از جهت محکم بودن درب آن چک نمائيد.
- مشخصات خود را با مشخصات بر چسب مقايسه نمائيد .
- در صورتيکه مدفوع حامل قسمتهای خونی ، موکوس و يا
- نمونه رادر اسرع وقت به آزمايشگاه تحويل دهيد .
آزمايش مدفوع نياز به ناشتائی ندارد.
۱۷٫کشت خون
- محل نمونه گيری توسط پنبه آغشته به بتادين تميز شود.
- ۳۰ ثانيه تا ۱ دقيقه صبر کرده تا خشک شود. سپس با پنبه آغشته به الکل ۷۰% پاک شود. بعد با سرنگ خونگيری انجام شده ( از بزرگسالان حداقل ۱۰ cc و از نوزادان و کودکان ۵ cc) و در دو شيشه کشت خون Thio و Broth به ميزان مساوی تقسيم می گردد.
- قبل از تزريق خون از سرنگ به داخل شيشه ها، درب شيشه ها با الکل ۷۰% تميز و خشک شود. در هر تزريق سر سوزن ها تعويض شوند.
- شيشه های کشت خون فورا تحويل آزمايشگاه شوند.
- نمونه خون گرفته شده ترجيحا زمان تب يا لرز بيمار باشد.
۱۸٫ناشتائی
- نمونه گيری ، خصوصا بمنظور ارزيابی روند تغييرات يک پارامتر ، بايد همواره در يک زمان خاص ( معمولا ۷ تا ۸ صبح) صورت گيرد. آخرين وعده غذا بايد شب قبل ودر ساعت ۱۹ ميل شود. نوشيدن آب بلا مانع است . خوردن دارو در وعده صبحگاهی بهتر است که در صورت امکان پس از نمونه گيری صورت گيرد.
.۱۹نمونه ادرار جهت کروماتوگرافی قندهای ادرار
- حدود ۵ cc ادرار تازه غير ناشتا از بيمار گرفته و حداکثر تا يک ساعت به آزمايشگاه ارسال نمائيد.
.۲۰نمونه برداری جهت آزمایش PSA
- در موارديکه معاينه پروستات انجام شده باشد بايد اين آزمايش راحد اقل يک هفته به تعويق انداخت .
- حد اقل بايد ۴۸ ساعت از آخرين انزال گذشته باشد .
- تا ۴۸ ساعت قبل از آزمايش از پياده روی های طولانی ودوچرخه سواری پرهيزکنيد .
۲۱٫نمونه برداری جهت تست های داروئی
- نمونه برداری بايددر شرايط درمان ممتد و دوزاژ ثابت انجام شود .
بر اساس سئوال بالينی ، نمونه گيری در شرايط حداکثر غلظت دارو در سرم و/يا بلافاصله قبل از خوردن دوز بعدی ( حد اقل غلظت دارو در سرم ) صورت ميگيرد . در اين رابطه لطفا با پزشک خود مشورت نمائيد .
.۲۲نمونه خون برای آزمایش Renin
۴cc – خون تازه را در لوله های EDTA ریخته و لوله ها را چند بار سر و ته کرده تا با محلول داخل آن مخلوط شود و نمونه لخته نگردد.
- نمونه در کنار کیسه یخ سریعا به آزمایشگاه ارسال شود.
- لوله ها قبل از نمونه گیری نیم ساعت در زیر جایخی یخچال نگهداری شود.
شرایط بیمار جهت نمونه برداری :
- نمونه خوابیده ( Supine ) : زمانی است که پس از خواب شب بیمار هنوز از رختخواب پایین نیامده یا لااقل ۲ ساعت کامل در وضعیت خوابیده باشد.
- نمونه ایستاده ( Upright ) : زمانی است که بیمار لااقل ۲ ساعت در وضعیت ایستاده در حال فعالیت قرار گرفته باشد.
.۲۳نمونه گیری ادرار جهت آزمایش RBC دیسمورفیک
- بيمار بايد بعد از بيدار شدن از خواب، اولين نمونه ادرار صبحگاهي خود را کاملا تخليه و دور بريزد .
- سپس دومين ادرار صبحگاهي خود را در ظرف استريل داده شده تخليه نمايد و نمونه فورا به آزمايشگاه تحويل دهد .
- نمونه فوق بايد تازه باشد.
- توجه نمائيد که مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ،تاريخ تولد و بار کد بر روی ظرف ادرار درج شده باشد.
۲۴٫نمونه گیری ادرار جهت آزمایش پور فیرین
.۲۵نمونه گیری جهت آزمایش ACTH
- نمونه برداری راس ساعت ۸ صبح صورت بگيرد.
- ۴cc خون تازه را در لوله حاوی EDTA با درب بنفش ناشتا گرفته شود. لوله را چند بار سر و ته کنيد تا با محلول داخل لوله مخلوط شده و لخته نشود.
- نمونه را هرچه سريعتر در کنار يخ به آزمايشگاه ارسال نمائيد.
لوله فوق را نيم ساعت قبل از خونگيری در زير جا يخی يخچال قرار دهيد.
۲۶٫نمونه گیری ادرار جهت آزمایش شیستوزوما
- نمونه ادرار بايد بين ساعت ۱۰ صبح الي ۲ بعدازظهر گرفته شود و بهتر است که حداقل ۲۰ cc انتهاي ادرار ، نمونه گيري شود.
- لازم به ذکر مي باشد، بيمار از ۲ ساعت قبل در حال ورزش سبک يا پياده روي سبک بوده باشد و در هنگام گرفتن ادرار نبايد ناحيه آلت و دست ها خيس يا مرطوب باشد.
۲۷-نمونه گیری برای آزمایشهای PCR
۲۸-نمونه گیری برای تست اوروبیلی نوژن
۲۹-نمونه گیری جهت آزمایش آمونیاک
- در لوله مخصوص آمونياک لوله با در بنفش رنگ حاوی( EDTA )تا خط نشانه خون ريخته و لوله را به آرامی چند بار سر و ته نمائيد تا خون لخته نشود .
- سپس لوله را سانتريفیوژ کرده و پلاسمای آنرا به لوله مخصوص پلاسما منتقل نمائيد. در لوله کاملا بسته باشد و در کنار يخ تا قبل از ساعت ۱۲ ظهر به آزمايشگاه تحويل داده شود.
- توجه نمائيد که مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ،تاريخ تولد و بار کد بر روی لوله پلاسما درج شده باشد.
۳۰-نمونه گیری جهت آزمایش هوموسیستئین
- نمونه مورد نياز ۱۰ cc خون لخته می باشد.
- نمونه بايد بلافاصله بعد از نمونه گيری در کنار يخ ( مستقيما در تماس با يخ نباشد ) قرار گرفته و در کمتر از يک ساعت به آزمايشگاه ارسال شود.
۳۱-نمونه گیری خون جهت آزمایش آلدوسترون
- ۴cc نمونه در لوله لخته ريخته شود.
- نمونه ها هر چه سريعتر در مجاورت يخ به آزمايشگاه ارسال گردد.
- لوله ها قبل از نمونه گيری نيم ساعت در زير جايخی يخچال نگهداری شود.
شرايط بيمار جهت نمونه برداری :
- نمونه خوابيده ( Supine ) : زمانی است که پس از خواب شب بيمار هنوز از رختخواب پايين نيامده يا لااقل ۲ ساعت کامل در وضعيت خوابيده باشد.
- نمونه ايستاده ( Upright ) : زمانی است که بيمار لااقل ۲ ساعت در وضعيت ايستاده در حال فعاليت قرار گرفته باشد .
۳۲-نمونه گیری خون و ادرار برای آزمایش اسیدهای آمینه
- نمونه بايد در حالت ناشتا گرفته شود. زمان ناشتايی برای نوزادان و اطفال شيرخوار به اندازه فواصل بين شيردهی است.
- اسيدهای آمينه خون : در لوله مخصوص حاوی ضد انعقاد هپارين تا خط نشانه (حدود ۳ cc)خون ريخته و لوله را چند بار به آرامی سر و ته نمائيد تا خون لخته نشود، سپس در لوله را بسته و حداکثر تا ۲ ساعت به آزمايشگاه ارسال نمائيد. در صورت عدم امکان ارسال تا ۲ ساعت پلاسما جدا گرديده و پلاسمای جدا شده را در لوله مخصوص پلاسما ريخته روی يخ به آزمايشگاه ارسال شود.
- اسيدهای آمينه ادرار : حدود ۵ cc ادرار تازه که در زمان ناشتا بودن بيمار جمع آوری شده و حداکثر تا ۲ ساعت به آزمايشگاه ارسال نمائيد.
- توجه نمائيد که مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ،تاريخ تولد و بار کد بر روی ظرف ادرار و پلاسما درج شده باشد.
۳۳-نمونه گیری قند دو ساعت بعد از غذا ۲hpp
- بيماران مبتلا به ديابت : بيمار به اندازه معمول روزانه صبحانه ميل کرده و داروي ديابت (که از طرف پزشک معالج تجويز گرديده است) را طبق عادت روزانه مصرف کند و در پايان غذا، ساعت را يادداشت کرده و دقيقا دو ساعت پس از غذا جهت نمونه گيري مراجعه کند. توجه شود که مصرف غذا نبايد بيش از ۱۵ دقيقه طول بکشد.
- بيماران غير ديابتيک (کساني که سابقه قند ندارند) : بيمار صبحانه کامل و غني از مواد قندي مصرف نمايد و در پايان غذا، ساعت را يادداشت کرده و دقيقا دو ساعت پس از غذا جهت نمونه گيري مراجعه مي کند.
- از زمان خوردن غذا تا نمونه گيري ،(۲ ساعت بعد ) ، از انجام فعاليت بدني ،کشيدن سيگار ، خوردن وآشاميدن(به جز آّب )خودداري گردد.
